德克薩斯大學科學家領導的一項新研究表明，母乳喂養可通改變供應或需求這些營養素的器官的胰島素敏感性來保證為母乳生產提供糖和脂肪。這項研究結果發表在本月出版的《糖尿病》雜志上，它可以解釋不同組織如何合作開始和維持泌乳，并為那些產奶量不足的母親提供幫助提高母乳喂養成功率的策略。

  母乳喂養可以保護婦女不患2型糖尿病

  流行病學研究表明，母乳喂養可以保護婦女不患2型糖尿病，即使是在孩子斷奶幾十年后。但UT Southwestern內分泌科內科副教授Maria A. Ramos-Roman醫學博士解釋說，這種益處是如何產生的還不清楚。

  一種假設是母乳喂養改變了身體使用胰島素的方式，胰島素是一種讓細胞從血液中吸收葡萄糖的激素。詳細的代謝研究表明，盡管懷孕會降低人體對胰島素的敏感性，但哺乳期可能會使胰島素敏感性恢復到孕前狀態。但目前尚不清楚這一過程是如何發生的，以及它如何影響胰島素高度敏感的器官，如肝臟或脂肪組織。

  研究：母乳喂養vs奶粉喂養

  為了了解更多信息，他們招募了18名剛剛分娩的婦女。其中12名婦女要么完全母乳喂養，要么每天給嬰兒的配方奶少于6 oz.av，其余6個完全是配方奶粉喂養。

  產后五周，這些女性都進行詳細的體檢，以確保她們健康，并能繼續參與研究。一周后，志愿者們再次接受了高胰島素正常血糖鉗夾，這是一種可以量化胰島素敏感性的測試。這些女性在測試過程中也接受了穩定的同位素，這些同位素有助于測量相關器官（如肝臟或脂肪）的胰島素敏感性。在產后八周的第三次隨訪中，研究參與者接受了一種稱為磁共振波譜的成像技術，測量了他們肝臟中的脂肪含量。

  研究人員發現，所有的婦女都有產后胰島素濃度低的特點，不管她們如何喂養新生嬰兒。然而，即使在這些低胰島素水平下，禁食12小時后，哺乳期母親產生的葡萄糖增加了2.6倍，脂肪組織中儲存的脂肪酸釋放量也增加了2.3倍，這一過程被稱為脂肪分解過程，配方奶喂養者則不同。當研究人員通過鉗夾遞送胰島素來模擬“進食狀態”時，兩組的葡萄糖生成和脂解均被抑制。

  Ramos-Roman解釋說，這些結果表明母乳喂養似乎會增加高胰島素敏感器官的胰島素敏感性。禁食12小時后，哺乳期母親的肝臟和脂肪組織比配方奶喂養的母親釋放更多的糖和脂肪到血液中；然而，在進食后或在高胰島素正常血糖鉗夾的情況下，哺乳期的母親對胰島素水平的小幅增加作出反應，會比配方奶喂養的母親保留更多的脂肪。這兩種情況都能最大限度地利用母乳喂養的婦女生產乳汁所需的營養物質，從儲存的資源或食物攝取中提供穩定的營養。

  意義

  Ramos Roman說，胰島素水平和敏感性的這些變化也可能為母乳喂養的婦女提供流行病學研究中觀察到的遺留益處，甚至在幾十年后也為抵抗胰島素抵抗提供了緩沖。（這些先前的研究表明，母乳喂養的強度或持續時間與母親2型糖尿病發病率較低之間存在關聯。）

  Ramos Roman說：“泌乳已經有數百萬年的歷史了，但在我們了解所有需要學習的東西之前，我們還有很長的路要走。如果我們能更好地了解它在體內的發生，我們就能幫助改善婦女和兒童的健康狀況。”

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